Doppelhelix






Der Körper     Diagnoseverfahren     Untersuchung     Behandlung    Rat und Kontakte   
 







Diagnoseverfahren Untersuchung Behandlung Rat und Kontakte
Der menschliche Körper


 Gesamter Körper 
Im menschlichen Körper gibt es um die 200 verschiedene Arten von Zellen.
Die Gesamtzahl der Zellen eines menschlichen Körpers bewegt sich in der Größenordnung 100.000 Milliarden.

Durchschnittlich 206 Knochen unterstützen den erwachsenen Körper.

Der Mensch im Embryonal- und Fötusstadium
Klicken sie auf der Übersichtstafel auf den Entwicklungstand der Sie interessiert,
auf der folgenden Seite können sie weitere Magnetresonanzbilder dieses Stadiums
aus verschiedenen Blickwinkeln betrachten.

Dazu auch Bilder und Grafiken des Wachstumsvorgangs.
Anatomiebilder bei WinkingSkull.com und GetBodySmart.
Anatomieschnitte (braucht Java)
Sie sehen 3 Schnitte durch den Körper, von oben, von der Seite und von vorne.
Verschieben Sie in den 3 Ansichten die dünne farbige Linie, um die Schnittebenen
zu verschieben. Wählen Sie eine der Ansichten mit einer der Tasten "Axial",
"Sagittal" oder "Coronal" unter den Bildern. Klicken Sie auf "Load Image" um ein
vergrößertes Bild von dieser Ansicht zu erhalten. Benutzen Sie die Tasten "Male"
und "Female" um zwischen der männlichen und weiblichen Anatomie zu wechseln.
Ist die Anwendung überlastet versuchen Sie einen der Mirror Server.


 Gehirn 

Aufbau und Funktion
Das Gehirn in zahlreichen Abbildungen


 Herz 

Das Herz liegt zwischen den Lungenflügeln hinter dem Brustbein.
Hinter dem Herzen verlaufen Luftröhre und Speiseröhre.

Das Herz ist durch die Kammerscheidewand in eine linke und rechte Hälfte unterteilt.
Beide Herzhälften sind nochmals in eine Vorkammer und Hauptkammer unterteilt.
Zwischen den Kammern und dem Blutkreislauf gibt es noch Klappen die den Blutstrom nur in eine Richtung durchlassen.

Im gesunden Herzen ziehen sich beide Herzhälften gleichzeitig zusammen und erschlaffen gleichzeitig. Dadurch wird in einem Herzschlag von der rechten Hauptkammer (rechte Hand Seite) Blut in den Lungenkreislauf zur Sauerstoffanreicherung gedrückt.
Gleichzeitig wird von der linken Hauptkammer das schon mit Sauerstoff angereicherte Blut in den Körperkreislauf gepumpt, um die Organe wie das Gehirn mit Sauerstoff zu versorgen.
(Blutkreislauf:
Hohlvenen -> Rechte Vorkammer (Atrium) -> Trikuspidalklappe (Valva) -> Rechte Hauptkammer (Ventrikel) -> Pulmonalklappe -> Lungenschlagadern -> Lunge -> Lungenvenen -> Linke Vorkammer -> Mitralklappe -> Linke Hauptkammer -> Aortenklappe -> Aorta -> Körper -> das ganze wieder von vorne)

Das Herzmuskelgewebe (Myokard) wird mit Sauerstoff und Nährstoffen über die Herzkranzgefässe (Koronararterien) versorgt.
Die Herzkranzgefässe sind ein Netz von Adern, die aussen um das Herz herum verlaufen.
Knapp 10% des sauerstoffreichen Blutes fliesst in die Herzkranzgefässe gleich nachdem es von der linken Hauptkammer in den Körperkreislauf gedrückt wurde.

Das gleichzeitige Zusammenpressen der Herzhälften wird durch Reizströme ausgehend von einem Nervenknoten auf der rechten Herzseite ausgelöst.
Diese Ströme werden chemisch durch den Austausch von Natrium-, Kalium-, Kalzium-Ionen im Membranbereich von Herzzellen erzeugt.
(Reizverlauf: Sinusknoten -> AV-Knoten -> His Bündel -> Purkinje Fasern)

Probleme sind am häufigsten im Bereich der Herzkranzgefässe, die sich durch Ablagerungen und Entzündungen verengen und verschliessen können. Bekommen Herzzellen durch eine Verengung in der Zuleitung (Plaques, Thrombosen, Embolien) zuwenig Sauerstoff, führt das oft zu Herzschmerzen (Angina Pectoris). Dauert der Sauerstoffmangel länger an, sterben Zellgebiete ab (Herzinfarkt).
Entzündungen durch Bakterien oder Viren können auch die Herzklappen schädigen. Undichte oder verengte Klappen belasten das Herz und können zu Herzrhythmusstörungen und Herzinfarkt führen.

Aufbau und Funktion


 Lunge 

Aufbau der Atemwege
Röntgenbildersammlung Lunge


 Leber 
Gesunde Leberzellen können sich vermehren. Wird ein Teil
der Leber entnommen, kann der Rest nachwachsen.

Aufbau und Funktion der Leber
Leber Anatomie
Leber Bau und Funktion


 Nieren 
Aufbau und Funktion der Nieren
Anatomie der Niere


 Darm 



 Nervensystem 

Anatomische Bestandteile des Nervensystems


 Augen 

Aufbau des Auges


 Ohren 

Aufbau des Ohres


 Zähne 

Zahnentwicklung
Aufbau des Gebisses


 Knochen 

Skelett


 Haut 

Aufbau und Funktion der Haut
Bildatlas Haut






Der Körper Untersuchung Behandlung Rat und Kontakte
Diagnoseverfahren Technik & Labor



 Technik  Software  Bilddarstellung  

MRIcro (W95 5.9Mb, Anleitung Englisch)
Zur Betrachtung von Magnetresonanzbildern, vorwiegend des Gehirns.
Zeigt unter anderem Bilder im Analyze und Dicom Format und kann zur
Weiterbearbeitung in SPM96 (Statistical Parametric Mapping, W95 2.3Mb)
in das Analyze Format abspeichern.

Medical Image Viewer
Ein Bildbetrachter für die Bildformate DICOM, ACR, NEMA/PAPYRUS, Analyze, Nifti, Raster.

Osiris
Betrachtung digitaler Bilder in den Bildformaten DICOM und PAPYRUS.


 Technik  MRS Magnetresonanzspektroskopie (NMR)  

Magnetresonanzspektroskopie kurz vorgestellt




 Technik  PET Positronenemissionstomographie  

PET Prinzip


 Technik  Computertomographie  Röntgen  

Computertomographie vorgestellt




 Technik  Angiographie  Röntgen
  Arteriographie = Arteriendarstellung,  Phlebographie = Venendarstellung

Leitfaden zur Angiographie
Röntgenaufnahmen mit gespritzten Kontrastmitteln zur Abbildung der Blutgefäße.


 Technik  DEXA, DXA Knochendichtemessung = Osteodensitometrie Röntgen  



 Technik  Ultraschall = Sonographie  

Ultraschalluntersuchung erklärt




 Technik  EKG Elektrokardiogramm  

EKG Praktikum - EKG Durchführung und Interpretation.


 Technik  EEG Elektroenzephalogramm  

Richtlinien und Empfehlungen zur Durchführung


 Technik  Kontrastmittel

 Labor  Differenzialblutbild  



Blutbestandteil Frau Mann Maßeinheit
Manche Blutwerte können auch aufgrund Anstrengung oder Bewegungsmangel, Alter oder Medikamenteneinnahme schwanken.
Hämatokrit 37% - 47% 42% - 52% Prozentanteil der Zellen im Blut
Prozentanteil der Zellen in der Blutflüssigkeit. Ist der Wert erhöht, kann man durch Trinken von Mineralwasser das Blut fließfähiger machen.
Erythrozyten = Rote Blutkörperchen 4.0 - 5.2 4.5 - 5.9 Millionen pro Mikroliter
Dauernde Erhöhung kann Hinweis auf Problem im Herz- oder Lungenkreislauf sein.
Niedrige Werte (Blutarmut) aufgrund von Blutungen oder Eisenmangel.
Thrombozyten = Blutplättchen 140.000 - 440.000 gleich Millionen pro Mikroliter
Leukozyten = Weiße Blutkörperchen 4 - 9 gleich Millionen pro Milliliter
Erhöhung der Leukozyten bei Bakterien-, Pilz- oder Parasiteninfektionen.
Verminderung der Leukozyten häufig bei Vireninfektionen, aber auch Malaria.
Weiße Blutkörperchen im Detail
Neutrophine Granulozyten, segmentkernig 30% - 80% gleich Prozent der weißen Blutkörperchen
Granulozyten sind erhöht bei Infektion mit Bakterien, Viren, Pilzen, als auch bei Allergien oder Leukämie.
Eine Veringerung der Granulozyten kann unter anderem bei Beginn einer Erkrankung oder bei Schäden am Knochenmark eintreten.
Neutrophine Granulozyten, stabkernig 0% - 5% gleich Prozent der weißen Blutkörperchen
Eosinophile Granulozyten 0% - 6% gleich Prozent der weißen Blutkörperchen
Basophile Granulozyten 0% - 2% gleich Prozent der weißen Blutkörperchen
Lymphozyten 15% - 50% gleich Prozent der weißen Blutkörperchen
Steuern die Immunabwehr und bilden Antikörper.
Monozyten 1% - 12 % gleich Prozent der weißen Blutkörperchen
Große Zellen die Bakterien fressen.

Weitere Blutwerte Normalbereich: 

BE Basenüberschuss: -2 - +2 mmol/l
HCO3 Bicarbonat: 22 - 26 mmol/l
pCO2 Kohlendioxid-Partialdruck: 35 - 45 mmHg
pH-Wert Protonenkonzentration H+ abnehmend von Säure(1) bis Base(14): 7,36 - 7,44



 Labor  Tumormarker  



 Labor  Herz  



 Labor  Leber  

                        Normalwerte
Enzyme/Stoffe     Frauen          Männer    Erhöht bei
--------------------------------------------------------------------------------
GLDH               3 U/l           4 U/l    Absterben tiefliegender Leberzellen.
GOT (AST)         19 U/l          15 U/l    Zerfall der Mitochondrien.
GPT (ALT)         23 U/l          19 U/l    aussickerndem Zellplasma.
Gamma-GT        4-18 U/l        6-28 U/l    vermehrter Erzeugung Bereich Galle.
AP            60-160 U/l      70-170 U/l    Störung im Bereich Galle.
Bilirubin      1.2 mg/dl       1.2 mg/dl    Störung im Bereich Galle.

Ein erhöhtes Vorkommen einiger dieser Enzyme ist nicht nur auf Ursachen
im Bereich der Leber beschränkt.
Beispielsweise kann GPT auch nach dem Untergang von Muskelzellen erhöht sein,
wie nach einem Herzinfarkt.
AP (Alkalische Phosphatase) ist auch bei Knochenerkrankungen erhöht.

Normalwerte und Normalbereiche sind ungefähre Werte, die auch abhängig
von der verwendeten Messmethode leicht unterschiedlich angegeben sein können.


 Labor  Cholesterin  

 Gesamtcholesterin weniger als 200 mg/dl  - Gut.
 zwischen 200 bis 250 mg/dl  - ausgewogene Ernährung, mehr Bewegung.
 mehr als 250 mg/dl  - statistisch erhöhtes Herzinfarktrisiko,
 Maßnahmen mit Arzt besprechen; medikamentös wird oft mit Statinen behandelt.

Die Menge von LDL Cholesterin im Blut wird zur Einschätzung von
Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko herangezogen. Eine Gefahr für die
Blutgefäße wird besonders durch kleinere LDL Tröpfchen gesehen.
Jemand mit einem geringeren Cholesterinwert kann dennoch eine hohe Anzahl
kleinerer LDL Tröpfchen im Blut haben. Vorteilhaft ist daher die ergänzende
Messung des Apolipoproteins B (ApoB). Da jeweils ein ApoB ein LDL Tröpfchen
umschließt, kann so auf die Menge der LDL Tröpfchen im Blut geschlossen werden.

HDL transportiert Fett von den Gefäßen zur Leber. Ist bei einem leicht erhöhten
Gesamtcholesterinwert die HDL Menge hoch (mindestens ein Drittel so hoch wie LDL),
wird das als ausgleichend und risikomindernd gewertet.



 Labor  Blutsenkung  

Ungenauer Hinweis auf eine Entzündung oder mögliche Krebserkrankung.
Ein Messröhrchen mit 200 mm Blut und einem gerinnungshemmenden Mittel
wird stehengelassen, Blutkörperchen setzen sich am Boden ab. Bei Erkrankungen
ist der Niederschlag von Blutkörperchen im gleichen Zeitraum oft höher.
Normalwerte      Frauen         Männer
Nach 1 Stunde    3 - 10 mm      3 - 8 mm
Nach 2 Stunden   6 - 20 mm      6 - 20 mm


 Technik  Blutdruckmessung (indirekt, nicht invasiv) 

Der normale Blutdruck eines gesunden Menschen liegt um die 120 zu 80 (120/80 mm Hg).
120 ist der Blutdruck während das Herz Blut in den Kreislauf drückt (Systole),
80 ist der Blutdruck während der Herzentspannungsphase (Diastole).

Ein dauerhaft erhöhter Blutdruck (Hypertonie ~140/90) belastet die Blutgefässe und
Organe und kann das Risiko für Herzkrankheiten und Schlaganfall erhöhen.



 Technik  Datenbanken  Gene  

Entrez
Abfrage mehrerer englischsprachiger Datenbanken:
Genom/Gensequenzen/Nukleotide, Proteinstrukturen, Literatur und Daten.

Mit April 2003 sind etwa 99% des menschlichen Genoms mit einer Genauigkeit
von 99.99% festgestellt. Das sind um die 30.000 Gene auf 2.9 Milliarden Basenpaaren.
Die ungefähr 400 Lücken sind mit derzeitigen Mitteln nicht fehlerfrei erfassbar.

Genenest
Genkatalogisierung über EST/mRNA Gruppierung.


 Technik  Software  Gen-Analyse  

Arachne
Schneller Assembler von symbolischen Genfragmentfolgen zu einer
ganzen Genombeschreibung.

Bioperl
Module für die Programmiersprache Perl, die Analyse
von Genen und deren Expression unterstützen können.

Mreps
Findet genaue und annähernde Wiederholungen unterschiedlicher Länge in DNA Sequenzen.


 Technik  Datenbank  Proteinstrukturen  

PDB Protein Data Bank
Englischsprachige Datensammlung von 3D Strukturdaten.

Smart
Vergleicht ob eine Basenfolge sich in grundlegenden Teilen
von Proteinen wiederfindet.

Systers
Einteilung von Proteinfolgen in Gruppen und Obergruppen.






Der Körper Diagnoseverfahren Behandlung Rat und Kontakte
Untersuchung


In einer an 1105 Fällen durchgeführten Autopsiestudie in den USA wurden 433 Tumore festgestellt, davon waren 250 Tumore bösartig. Bei 100 Patienten wurden bei den vorherigen klinischen Diagnosen 103 bösartige Tumore nicht diagnostiziert und 8 fehldiagnostiziert. Die meisten nicht diagnostizierten bösartigen Tumore befanden sich im Atemwegsbereich und dem Verdauungssystem. Bei 54 dieser Patienten hatten sich Metastasen gebildet. Bei 57 dieser Patienten konnte der bösartige Tumor als unmittelbare Todesursache festgestellt werden. Die Fehlerquote der ursprünglichen Diagnosen zur Autopsie betrug 44%.

Burton, Troxclair, Newman III; JAMA 1998, 280

Eine italienische Autopsiestudie, durchgeführt von Manzini, Revignas, Brollo, an vorwiegend älteren Menschen, fand das bei 34% der Patienten die Tumore nicht erkannt wurden.


 Übersicht 

Pathologie, Allgemeine und Spezielle
Eine Übersicht über die durch Krankheit oder andere Einflüsse hervorgerufenen
körperlichen Veränderungen.


 Merkblätter 







Der Körper Diagnoseverfahren Untersuchung Rat und Kontakte
Behandlungsmethoden, Heilmittel, Vorbeugung


 Herz 

Herz- und Gefäßchirugie


Schlaf
Empfehlenswert sind nicht weniger als 7-8 Stunden Schlaf pro Nacht. Menschen die über mehrere Nächte nur zwischen 4 und 6.5 Stunden geschlafen haben, zeigen Anzeichen erhöhter Insulinresistenz. Auf diese Weise könnte das Entstehen von Diabetes unterstützt werden.

Schlafmangel senkt das Hormon Leptin im Blut und es kommt zu einem gesteigerten Hungergefühl. Die in Folge erhöhte Nahrungsaufnahme kann zu Gewichtsproblemen führen.
Eine niedrige Leptinkonzentration scheint zu weniger Testosteron im Blut zu führen und kann damit bei Männern die Libido senken.

Bei Schlafmangel kommen im Blut vermehrt Cytokine und C-reaktives Protein vor. Deren Ansteigen ist sonst Anzeichen einer möglichen Entzündung. Erhöhte Cytokine verursachen Müdigkeit während der folgenden Tage.

Schlaf zwischen 23 und 1 Uhr morgens unterstützt die Regeneration der Haut.



 Knochen 

Osteoporose (Knochenschwund) Vorbeugung und Verbesserung:

  Mehr:  Bewegung, Kalzium + Vitamine D und K  
  Kalzium = Milch
  Vitamin D = bildet die Haut im Sonnenlicht - aus Cholesterin mit Hilfe von Vitamin C
  Vitamin K = grünes Blattgemüse
  Weniger:  Kaffee, Zigaretten, Alkohol, Salz  


 Übergewicht 

Vorbeugung und Verbesserung:

 1. Mehr: Bewegung
 2. Mehr: Bewegung
    (zum Beispiel regelmässig flottes Gehen, Rad fahren oder Schwimmen)
 3. Weniger: Essen
 4. Hilfreich: mehr Obst und Gemüse  


 Ernährung 

Verschiedenes:

Nüsse enthalten unter anderem Arginin, Folsäure, Vitamin E, ungesättigte Fettsäuren und
scheinen mehrmals die Woche gegessen das Risiko von Herzerkrankungen senken zu können.
Walnüsse enthalten zusätzlich Omega-3 Fettsäuren.
Zur Vermeidung einer Gewichtszunahme von Anderem weniger essen.
Die Nüsse sollten nicht gesalzen oder geröstet sein.


 Nachgeschlagen 

Intramuskuläre Injektionen:

In Bildern die Stellen für Spritzen in den Gesässmuskel, Oberschenkelmuskel und Oberarmmuskel.


 Organisationshilfen 

Einnahmeplan: Eine einfache Merkhilfe für die Einnahme eines Medikaments zum runterladen und ausdrucken.
Es wird einmal pro Blatt das Startdatum und der Name des Medikaments eingetragen.
Dann wird jeweils zur Einnahme am Vormittag, Mittag oder Abend ein Kreuz gemacht.


Einnahmeplan PDF             (verkleinertes Schaubild)

Einnahmeplan zum runterladen und ausdrucken (PDF).



 Internetapotheken 

0800docmorris.com (Deutschsprachig, EU)

Gefion (Deutschsprachig, EU)

Sanicare (Deutschsprachig, EU)

cvs.com (Englisch)

eckerd.com (Englisch)

walgreens.com (Englisch)

 
Deutschland: Rezeptfreie Mittel im Vergleich der Stiftung Warentest


EU Gerichtshof über Internetapotheken:
  • Der grenzüberschreitende Versandhandel von zugelassenen Medikamenten
    durch EU Apotheken im Internet ist im Einklang mit dem EU Recht, hat der
    Europäische Gerichtshof entschieden (Aktenzahl C-322/01).
  • Die einzelnen EU Staaten können für rezeptpflichtige Medikamente ein
    Versandhandelsverbot aus Gründen des Gesundheitsschutzes aufrechterhalten
    oder schaffen. Ein solches nationales Verbot gilt auch, wenn bei der
    Versandapotheke das Originalrezept des Arztes vorliegt.
          In diesem Punkt konnte sich der deutsche Apothekerverband durchsetzen,
    unterstützt unter anderem durch die deutsche und österreichische Regierung.
    Knapp die Hälfte der Medikamente die in deutschen Apotheken verkauften werden
    sind rezeptfplichtig und sollen circa 70% des Umsatzes ausmachen.
  • Medikamente die nicht rezeptpflichtig sind, können durch Internetapotheken
    in der EU bezogen werden. Ein Versandhandelsverbot dieser Medikamente
    wäre gegen das EU Recht.
  • Näheres zum Thema auch im Schlussvortrag der Frau Generalanwalt.






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Rat und Kontakte


Österreich Patientenanwaltschaft:
Wien
E-mail: post@wpa.magwien.gv.at / Telefon: Wien 587 12 04 / Fax: Wien 586 36 99
1040 Wien, Schönbrunner Straße 7, Bauteil C, 1. Stock
Werktags 8:00 bis 16:00 Uhr, Mittwoch bis 18:00 Uhr.
 
Niederösterreich
 
Vorarlberg
 
Österreich Pflege-Ombudsmann:
Pflege-Ombudsmann
Telefon: Wien 801 10 39 41
Geriatriezentrum Wienerwalt, Pavillon 17
1130 Wien, Jagdschlossgasse 59


Weiteres zum Thema Pflege:
Beschreibung von Pflegestandards auf deutscher Herzstation.

Österreich: Patientenrecht - Einführung der Ärztekammer




Vergiftungszentralen:
Österreich: Wien: (01) 406 43 43 - 0
Deutschland: München: (00 49 89) 192 40
Schweiz: Zürich: (05 01) 251 51 51


Schlichtungsstellen: Zahnärztliche Leistungen:
Österreich: Wien: 1010 Wien, Weihburggasse 10-12, (01) 515 01 - 238
Österreich: Niederösterreich: 1010 Wien, Wipplingerstraße 2, (01) 537 51 - 0
Österreich: Oberösterreich: 4010 Linz, Dinghoferstraße 4, (732) 77 83 71 - 285
Österreich: Steiermark: 8010 Graz, Kaiserfeldgasse 29/1, (316) 80 44 - 33



Organspende
Wird in einem österreichischen Krankenhaus ein Mensch für Tod erklärt, können seine Organe entnommen werden. Es ist dafür keine vorherige Einwilligung des Verstorbenen oder der Angehörigen erforderlich. Eine Organverwertung kann durch eigenen Widerspruch rechtlich unterbunden werden.
Widerspruchsregistrierung:

Österreichisches Bundesinstitut für Gesundheitswesen
Telefon: Wien 515 61 0 / Fax: Wien 513 84 72
1010 Wien, Stubenring 6

Jeder sollte für sich entscheiden können, ob er seine Organe im Ablebensfall spenden möchte. Die Verwertung von Organen und Geweben kann Leben anderer Menschen retten.







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MedlinePlus Gesundheitsinformationen (Englisch):   
RXlist Medikamenteninformation (Englisch):



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sind kein Ersatz für eine ärztliche Diagnose und Behandlung.
Sie sollen aber helfen die Schlüssigkeit und Qualität von
Diagnose und Behandlung zu bewerten und informiert mitzuwirken.


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