Identificação do
Programa
Em Tucumán existem
problemas na formação de pessoal, na prestação de
serviço de saúde e na participação comunitária,
idênticos aos que deram origem ao Ideário UNI da
Fundação W.K. Kellogg.
Considerando esses
problemas, a Universidade Nacional de Tucumán,
através de suas Faculdades de Medicina e
Odontologia, das Escolas de Enfermagem e Serviço
Social, do Sistema Provincial de Saúde e da
Municipalidade da cidade de San Miguel de Tucumán,
elaboraram este programa em conjunto com líderes
comunitários de uma importante área urbana da
capital.
Propósito e
Objetivos
O propósito é
contribuir para melhorar as condições de vida e de
saúde da comunidade radicada no território de SILOS
selecionado (Área Operativa Sudoeste, 116.000
habitantes) através de mudanças favoráveis no
nível dos serviços, na formação de recursos
humanos em saúde e na participação comunitária.
Os objetivos gerais
propostos tendem a desenvolver novos modelos
Acadêmicos, de SILOS, de Participação
Comunitária, e de Desenvolvimento de Líderes.
O Modelo Acadêmico
está orientado para fortalecer mudanças
curriculares da formação de pessoal de saúde,
mediante o incentivo das atividades extramurais, do
trabalho em equipes multidisciplinares, com ênfase
em problemas de saúde mais freqüentes, e promovendo
a investigação clínica, epidemiológica, gerencial
e educacional.
O Modelo SILOS
procura ampliar a cobertura com assistência integral
e integrada, com enfoque familiar e por meio da
participação de equipes multidisciplinares.
O Modelo de
Participação Comunitária pretende alcançar um
desempenho ativo na administração do SILOS e
promover a aquisição de comportamentos que as
segurem o autocuidado.
Os três Modelos
incluem a identificação e fortalecimento de
líderes.
Para cada um dos
objetivos gerais formulou-se uma série de objetivos
específicos.
Estratégias
Projeto
UNI-Tucumán
A fim de permitir uma
ótima relação entre os diversos grupos de trabalho
que constituem os três componentes do Programa UNI,
foram selecionados dois eixos estratégicos:
- relativo aos
elementos de poder nas relações
- relativo ao
processo.
No primeiro, se dá
prioridade à difusão da informação para a
participação ativa da comunidade na administração
dos recursos, e ao fornecimento de elementos
técnicos para a tomada de decisões.
Em relação à
capacitação, previu-se: formação pedagógica para
as instituições educacionais e profissionais dos
Serviços de Saúde; realização de seminários
interdisciplinares sobre conceitos e metodologias em
Atenção Primária de Saúde, capacitação de
"manzaneros" e "promotores de
saúde", estímulo às ações de
autoavaliação, capacitação de alunos para o
estudo autônomo e grupal, e educação contínua do
pessoal de saúde.
Todas as ações
previstas neste Programa serão realizadas com um
enfoque interdisciplinar, através dos conteúdos de
Saúde Pública, Epidemiologia, Investigação e
Programação Local Participativa.
O segundo eixo,
relativo aos processos, inclui a investigação
participativa inter-institucional, na qual, mediante
um trabalho conjunto, serão estabelecidos fortes
vínculos entre a docência, a investigação e os
serviços.
Através da
Programação Local Participativa, prevê-se aumentar
a capacidade resolutiva dos serviços de saúde,
incorporando. estudantes e docentes das quatro
Instituições educacionais, formulando normas que
privilegiem a prevenção primordial e a prevenção
primária, a adequação da planta física dos
serviços para oferecer funcionalidade e comodidade,
e a realização de supervisões motivadoras e
sistemáticas.
Atividades,
Avanços Alcançados até Setembro de 1993
Se fôssemos
hierarquizar os avanços, o mais importante e ponto
de partida seria o da integração harmônica dos
grupos participantes, tão diferentes e distantes no
começo do Projeto. Todos os progressos alcançados
são absolutamente pertinentes aos objetivos
propostos.
Alguns objetivos
Específicos do Projeto
Aumentar a
cobertura de formação docente para pessoal docente
e de serviços.
Progressos:
- Resposta positiva
das diversas profissões que procuraram
inscrição nos cursos de Formação
Pedagógica superando as vagas previstas.
- Unificação de
critérios entre acadêmicos e pessoal de
serviços para o diagnóstico e tratamento
nos Serviços de Saúde de Primeiro Nível de
Atenção para o encaminhamento de pacientes.
- Importante
assistência do pessoal de serviços e
sobretudo do pessoal docente no Primeiro
Seminário de Integração.
- Interessantes
contribuições de propostas de cátedras e
serviços para trabalho conjunto. Seminário
satisfatoriamente avaliado pelos assistentes
Capacitar o pessoal
docente e de serviços, comunidade em A. P. S. com
ênfase na participação comunitária.
Progressos:
- Realizou-se um
seminário com importante aproveitamento dos
assistentes. Atividade avaliada
satisfatoriamente pelos assistentes.
Melhorar a
metodologia educacional para aumentar o rendimento
acadêmico.
Progressos:
- Incorporação,
no primeiro ano das carreiras envolvidas, de
um Curso Introdutório de Metodologia da
Aprendizagem.
- Encontra-se em
estágio avançado a incorporação de
pedagogas para as Carreiras de Enfermagem e
Serviço Social.
- Concedeu-se outra
atribuição aos pedagogos das faculdades de
Medicina e Odontologia.
Criar um modelo
acadêmico para fortalecer as mudanças curriculares,
convertendo os serviços de primeiro nível de
assistência em recintos adequados ao ensino e a
aprendizagem, com participação da comunidade.
Progressos:
- Estão se
realizando reuniões entre as cátedras da
Fauldade participantes, para programar
atividades educacionais conjuntas para
estudantes. Algumas cátedras iniciaram neste
período letivo atividade nos centros
convencionais e não convecionais
(provinciais, municipais, comunitários),
centralizando a aprendizagem em solução de
problemas.
- Participam do
processo ensino-aprendizagem, pessoal docente
e de serviço, com base em planejamentos
conjuntos.
- O pessoal
docente, incorporado à Faculdade de
Medicina, tem determinado em sua designação
a obrigatoriedade de desempenhar sua função
nos serviços de primeiro nível de
assistência.
- Os docentes das
Faculdade participantes e os profissionais
dos serviços assistem ao Curso de
Epidemiologia Geral, cuja demanda de
inscrição superou as vagas previstas.
Desenvolver a
participação da comunidade para sua própria
organização, a administração dos serviços de
primeiro nível de seus problemas e o apoio à
formação de recursos em saúde.
Progressos:
- Realizou-se um
diagnóstico de situação em 22 quarteirões
do Bairro Exército Argentino, com
participação da comunidade.
- Organizou-se a
comunidade em centros vicinais, com
personalidade jurídica, formando-se um
Conselho de Centros Vicinais.
- Constituiram-se
diversas comissões de trabalho no UNI, com
representantes comunitários que participaram
das decisões.
- De forma
ininterrupta e com participação crescente,
vêm sendo mantidas reuniões semanais.
- Participação
ativa da comunidade em Seminários de:
Microempreendimento; Intercâmbio e
aperfeiçoamento de líderes comunitários e
em Desenvolvimento de projetos.
Melhorar a
capacidade deliberativa dos serviços do primeiro
nível de assistência.
Progressos:
- Iniciou-se a
adequação da planta física dos centros de
assistência municipais e dos provinciais,
com mão-de-obra local e direção técnica
municipal (primeira de três etapas).
- Compraram-se os
elementos para reforçar o equipamento e os
insumos dos serviços que estão sendo
remodelados (quatro na primeira etapa),
conforme o que foi determinado pela comissão
especial.
- Foram comprados e
postos em circulação dois veículos.
- Iniciou-se a
elaboração de normas de diagnóstico e
tratamento de duas especialidades.
- Iniciaram-se as
reuniões entre serviços, cátedras de
Farmacologia, Farmácia Oficial do SIPROSA,
Farmácia Municipal para a elaboração de um
Vademecum Básico.
- Encontra-se em
fase de elaboração um modelo de
organização da Área Operativa, perfil de
cargos, atividades e funções, conforme a
legislação vigente para o sistema
provincial e municipal.
Realizar atividade
integradas de todos os componentes do Projeto para a
solução de problemas locais, com base em uma
programação participativa.
Progressos:
- Realizou-se um
seminário com peritos sobre metodologia
participativa para a programação, com
assistência dos três componentes.
- Iniciou-se a
elaboração de um documento preliminar de
Programação Local Participativa, com
participação dos três componentes.
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